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斜視和弱視先治療哪個好?

時間:2019-04-10 16:26來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】關于兒童斜弱視 斜視和弱視是兒童常見眼病,而且時常兩者同時出現。弱視可以形成斜視,斜視可以導致弱視。那么如果同時患有這兩種眼病,應該先治療哪一個呢? 專家介紹,一般

  關于兒童斜弱視
 
  斜視和弱視是兒童常見眼病,而且時常兩者同時出現。弱視可以形成斜視,斜視可以導致弱視。那么如果同時患有這兩種眼病,應該先治療哪一個呢?
 
  專家介紹,一般是先治療弱視后治療斜視
 
  “如果孩子同時患有斜視和弱視,大部分要先治療弱視,待雙眼視力基本相當后再治療斜視。
 
  對不能配合視力檢查的嬰幼兒,要觀察斜視是否有雙眼交替注視。即孩子是否是一會兒左眼斜,一會兒右眼斜,雙眼斜視出現的幾率和時間基本差不多。這表明雙眼的視力大致相當。在這種情況下才可以手術治療斜視。
 
  對斜視經常或恒定出現在一只眼睛的孩子,術前做一些相應的弱視治療是很有必要的。治療的目的是抑制注視眼,強迫使用斜視眼,使雙眼能有比較相當的功能,為斜視手術創造條件。否則斜視手術后視力不穩定,很快會復發。
 
  當然,特殊情況下需要特事特例。有些斜視對高級視功能影響較大,手術需要盡早施行。就不必非要等到雙眼弱視都治好了再進行。
 
  比如:雙眼視力差別不大,只有1-2行;雙眼均有弱視,但是輕到中度的,且雙眼視力沒有差別。當然,手術適應癥的把握,還要聽從專家的意見。
 
  是不是所有的斜視都會引起弱視?
 
  斜視的眼睛不能注視目標,也就無法獲得正常的視覺刺激,尤其是發生在視覺發育敏感期的斜視,就會導致弱視發生。
 
  而人類的視覺發育一般在12歲之前就完成了,3歲以前視覺發育非常重要,稱為關鍵期,3-6 歲為敏感期。所以,只有那些幼年時期得病、而且是持續存在的斜視才會導致弱視。如果是視力正常的成年人,因為一些原因得了斜視,是不會引起弱視的。
 
  遠視、散光等也會導致斜弱視!
 
  遠視、散光等屈光不正也會導致斜視,常見的是屈光調節性內斜視。
 
  有的家長會發現自己的孩子在盯著近距離的東西看時,眼睛就斜了,等到戶外活動的時候又不斜了,這種情況多是因為孩子有中高度的遠視,引起的調節性的內斜視。這種情況要先散瞳驗光,把遠視或同時合并的散光矯正,有一部分斜視經過屈光矯正后會獲得治愈。
 
  提醒家長:一定要重視孩子弱視治療,盡管孩子可能不太配合,治療過程比較困難,仍要迅速把弱視治好,再把斜視矯正,讓孩子雙眼的立體視盡早獲得發育的機會,否則會對孩子立體視的發育造成不可逆的損失。

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