公车上被猛烈的进出

化學性眼外傷的現場急救和治療方法

時間:2017-02-07 11:31來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】公车上被猛烈的进出化學性眼外傷是指酸、堿及其他腐蝕性物質對眼組織的損傷。其損傷程度與預后取決于化學物質的性質、濃度、入眼量、物理狀態和接觸時間的長短以及當時緊急處理的措施等因素。

  化學性眼外傷是指酸、堿及其他腐蝕性物質對眼組織的損傷。其損傷程度與預后取決于化學物質的性質、濃度、入眼量、物理狀態和接觸時間的長短以及當時緊急處理的措施等因素。

  常見的致傷物:酸性物質如硫酸、硝酸、鹽酸等,低濃度可引起眼局部刺激,高濃度可使蛋白質凝固變性,引起眼損害。但是,由于組織蛋白的凝固,從而部分阻止酸性致傷物質的滲透和擴散。堿性物質如石灰、燒堿、氨水等,除了直接引起腐蝕傷外,還能與組織脂質起皂化作用,使組織溶解,以致化學物質得以深入組織,向深部滲透和擴散。所以堿性傷較酸性傷為重。

  化學性眼外傷后,輕者有刺痛、畏光、流淚等自覺癥狀,眼部可見眼瞼、結膜充血、水腫,角膜上皮脫落。重者上述刺激癥年齡、弱視程度和對治療的依從性,年齡越小,預后越好。癥狀加重,結膜充血或蒼白壞死,角膜渾濁、水腫甚或壞死、穿孔,前房積膿,視力銳減。

  治療:嚴重的化學性眼外傷預后極差,除了與致傷的化學物質的酸堿強度、接觸面積、接觸時間及受傷部位相關外,是否及時地清除外學物質對預后有著至關重要的影響。清除化學物質、減輕眼部損傷、預防并發癥為治療原則。受傷后,必須立即急救。搶救后按早、后期治療。

  現場急救:是影響預后最關鍵的因素,眼部沾染化學性物質后,應爭分奪秒,就地取材,用大量清水反復地沖洗結膜囊,防止死角存在,至少沖洗30分鐘。大量嚴重的化學傷常常是由于現場未沖洗或沖洗時間過短,沖洗不干凈會導致化學物質作用時間過長。如有固體物質(如石灰)應先清除,再反復沖洗,然后送醫院進一步治療。為防止化學性眼外傷,對化學物應妥善保管,有關操作人員應注意防護。

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